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Formular zum Widerruf

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An OME Medical Education Academy UG (haftungsbeschränkt) Friedrichstr. 79 10117 Berlin Telefon: 030 887 86 525

E-Mail: office@premedicine-berlin.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir* den von mir/uns* geschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren* / die Erbringung der folgenden Dienstleistung*:

Bestellt am* / Erhalten am*: ____________________________ Name des/der Verbraucher: ____________________________ Anschrift des/der Verbraucher: ____________________________ Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)____________________________ Datum:_____________________

(*) unzutreffendes streichen

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